来源:河池市第三人民医院发布时间:2024-01-29作者:点击: 次
打嗝,不是病
但反复打嗝
也是很要命啊
应该是身体出了问题
大部分人打嗝
过一会儿就好了
但如果打嗝持续
超过4天都不消停
那一定是身体某处出了问题
要高度注意是不是“呃逆”了

近日,河池市三医院麻醉疼痛科采用超声引导下神经阻滞术治愈一例顽固性呃逆患者,完全治好了杨大哥持续4天之久的“打嗝”。
56岁的杨大哥在家无故出现反复打嗝,还伴有口干、口苦等症状,严重影响生活质量。曾在当地输液及口服药物治疗,但效果不佳,得不到根治,一家人都很焦虑。打嗝一直持续了四天,让杨大哥吃不好、睡不好,精神极度萎靡,实在顶不住的他到我院消化内科住院治疗,其主管医生评估完病情邀请我院麻醉疼痛科会诊。

麻醉疼痛科的韦启清副主任医师了解病情后,认为患者既往有过脑梗病史,前段时间还发现肝脏肿瘤,再加上患者心情非常焦虑,这些都是可能导致反复打嗝的重要原因。这种情况下常规的治疗方案已然效果不佳,只能另辟他法治疗。经过完善相关检查后,麻醉疼痛科决定为患者实施超声引导下膈神经阻滞术进行治疗“呃逆”。

网 图
第一次治疗刚做完,杨大哥就自觉打嗝症状逐渐减轻,间隔时间开始延长,打嗝次数明显减少。经过3次B超引导下膈神经阻滞术治疗后,困扰了杨大哥4天的打嗝终于治愈了。

韦启清副主任医师介绍:打嗝主要是因为膈肌痉挛导致,长时程的膈肌痉挛其实是一种病理性状态,持续痉挛超过48小时未停止者,称顽固性膈肌痉挛,也叫顽固性呃逆。因为每一次打嗝都是从咽喉部肌肉、胸部呼吸肌肉和胃部肌肉发生,长时间的痉挛会对整个肌群带来持续性损伤,时间一久不能指望一次性治好,要持续多疗程治疗,才能痊愈。

患者及其家属了解后,高度赞扬了我院医务人员的专业水准,患者出院后,韦启清副主任医师电话对患者进行随访,患者呃逆症状没有复发,没有反复打嗝症状,一切良好。

1.中枢性呃逆:多见于神经性脑部病变,如:脑炎、脑肿瘤、脑积水、脑膜炎、脑血管意外。这些病变波及延髓,出现频繁呃逆,预示病情有恶化征兆。
2.周围性呃逆:主要由于迷走神经与膈神经受刺激所致,胃肠道、腹膜、胸膜、膈肌等部位发生病变是引起呃逆的主要原因。
3.心因性呃逆:常见于癔症、过度焦虑患者,多由精神刺激和不良暗示所致。

1.中枢性呃逆:多见于神经性脑部病变,如:脑炎、脑肿瘤、脑积水、脑膜炎、脑血管意外。这些病变波及延髓,出现频繁呃逆,预示病情有恶化征兆。
2.周围性呃逆:主要由于迷走神经与膈神经受刺激所致,胃肠道、腹膜、胸膜、膈肌等部位发生病变是引起呃逆的主要原因。
3.心因性呃逆:常见于癔症、过度焦虑患者,多由精神刺激和不良暗示所致。

人体的膈肌分布在颈部和胸部两侧,只有双侧的膈肌都松弛下来,顽固性呃逆才能治好。打嗝也是机体对异常刺激的一种应急反应,交感系统的过度兴奋往往也是顽固性呃逆不能自行缓解的一个重要原因。因此,B超下膈神经与星状神经节阻滞治疗术对于顽固性呃逆有很好的治疗效果。由于膈神经和星状神经节在人体的颈前部,此处密布丰富的动静脉血管及重要神经,还临近气管、甲状腺、肺部等重要器官,操作风险很大。随着医学影像学的快速发展,B超引导下膈神经与星状神经节阻滞术能够通过超声影像实时、动态地观察颈部内部组织结构,准确定位膈神经与星状神经节,提高治疗安全系数,大大降低了出现并发症的危险性。同时治疗药物准确的集中到需治疗的神经周围,往往也预示着更优的疗效。
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